Tumore prostata t1

Ci sono molti sistemi differenti di stadiazione del cancro alla prostata. Il sistema più diffuso è il sistema TNM, che descrive l’estensione del tumore iniziale (stadio T); se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini (stadio N), e l’assenza o la presenza di metastasi a distanza (stadio M). “Metastasi” si riferisce alla diffusione delle cellule tumorali dalla ghiandola prostatica a un’altra parte del corpo.

5. Che cosa sono i punteggi della scala Gleason?

Lo stadio (T) di tumore della prostata viene suddivisa in quattro categorie, che vanno da T1 a T4, o stadi da A a D, descritti come segue:

  • Esame digitale rettale. Questa operazione viene eseguita dal medico, che inserisce nel retto un dito previa lubrificazione e con la protezione di un guanto al fine esaminare la prostata, alla ricerca di anomalie nella struttura, forma e dimensioni della ghiandola.
  • Ecografia trans rettale. L’ecografia transrettale viene utilizzata per valutare ulteriormente la prostata. Una piccola sonda viene inserita nel retto. La sonda emette onde sonore per produrre un’immagine della ghiandola prostatica.
  • Biopsia prostatica. Con un’ecografia, il medico rimuove 12-18 campioni (minuscoli pezzetti di prostata) per effettuare una valutazione anatomo-patologica. Questi campioni di tessuto permettono una diagnosi definitiva di cancro alla prostata e una corretta classificazione del cancro, che è anche conosciuta come il punteggio di Gleason combinato. La biopsia e il punteggio di Gleason sono importanti per ottenere una diagnosi e scegliere la modalità di trattamento più indicata.
  • Fosfatasi acida prostatica (in inglese Prostatic Acid Phosphatase, PAP), esame del sangue – determina se il tumore è confinato alla prostata o meno. Questo esame è molto meno usato oggi.
  • Tomografia computerizzata (TC) – produce immagini dettagliate della sezione trasversale del corpo grazie a centinaia di immagini simili a quelle di una lastra (raggi X) per determinare se il cancro alla prostata si è diffuso in altri organi. La scansione TC è l’ideale per determinare le strutture scheletriche, ma ha una risoluzione limitata della dimensione di massa.
  • Risonanza magnetica (RM) – usa forti campi magnetici invece di raggi X per produrre un’immagine del corpo a base di energia emessa dall’oscillazione cellulare. Le scansioni RM producono un quadro molto chiaro della ghiandola prostatica e possono mostrare se il tumore si è diffuso oltre la ghiandola.
  • RM endorettale – aiuta a determinare se il cancro della prostata è confinato alla ghiandola e può anche aiutare a individuare il sito del tumore della prostata nei pazienti in cui si sospetta cancro alla prostata che non può essere diagnosticato con altri test di routine.
  • Scintigrafia ossea – con essa è possibile determinare se il cancro si è diffuso dalla prostata alle ossa. Spesso il cancro alla prostata si diffonde alle strutture scheletriche prima che ad altri organi del corpo.
  • Scansione ProstaScintT – rileva la diffusione del cancro alla prostata ai linfonodi e altri organi soffici (non ossei). Può aiutare a distinguere altri tipi di cancro e disturbi benigni, ma offre una sensibilità e specificità relativamente basse.
  • T1/Stadio A: Il tumore è microscopico, unilaterale e non palpabile. Il medico non può sentire il tumore o vederlo con l’assistenza di imaging. La malattia può essere scoperta per via di un trattamento per l’iperplasia prostatica benigna (in inglese benign prostate hyperplasia, BPH), o confermata attraverso un esame di ago da biopsia eseguito a causa di un PSA elevato.
  • T2/Stadio B: Il medico può sentire il cancro con un esame digitale rettale (DRE). La malattia è confinata alla ghiandola prostatica su uno o entrambi i lati della ghiandola.
  • T3/Stadio C: il tumore è avanzato al tessuto immediatamente al di fuori della ghiandola
  • T4/Stadio D: Il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo

Con l’esplorazione rettale, attraverso il tatto, il medico può dire se il cancro è T1, T2, o al di là di T2.

I test di screening si dividono in due categorie: quelli che rilevano il cancro alla prostata e quelli che aiutano a determinare lo stadio della malattia. Tali test includono:

Diagnosi Precoce. Screening